Helse og Sykdom
Utførelse av HLR, eller kardiopulmonal gjenoppliving, på et spedbarn kan være ganske stressende, men kan være nødvendig for å opprettholde livet i et ubevisst spedbarn. Det er sjelden at spedbarn går inn i hjertestans, med mindre det er en underliggende hjertesykdom. Spedbarn kan også gå inn i hjertestans på grunn av en uløste pustesituasjon relatert til en luftveisobstruksjon, drukning eller allergisk reaksjon.
Innledende vurdering
En del av den første vurderingen på et ubevisst spedbarn innebærer en rask sjekk for å puste og sirkulasjon. Hvis babyen ikke puster etter en 10-sekunders kontroll, tilbys to små puste. Etter de to pustene er det viktig å sjekke om det er tegn på sirkulasjon. Hvis huden er kul, blek eller blåaktig, og babyen fortsatt ikke puster, er det rimelig å anta at hjertet ikke pumper. For å bekrefte dette, kan en pulskontroll utføres. I en voksen eller et barn blir pulsen kontrollert i halsen i halsen; i et spedbarn, er armens brystkarsje undersøkt. Hvis det ikke er noen merkbar puls, anbefales brystkompresjon.
Plassering av brakiale arteri
Brachialarterien er på undersiden av armen mellom armhulen og albuen. Anatomisk ligger det mellom triceps og biceps. Fordi denne arterien er nær overflaten, kan en puls bestemmes med en lett berøring. Spedbarn har en mye raskere hjertefrekvens enn voksne. I følge American Academy of Family Physicians har en nyfødt en hvilepuls mellom 120 og 160 slag per minutt, som er omtrent dobbelt så stor som en voksen. En rask puls er ofte vanskeligere å oppdage.
Brachial Artery vs Carotid Artery
Brachialarterien kontrolleres i stedet for halspulsåren av flere grunner. Anatomisk er nakkene til babyer kortere, noe som gjør en karotidpuls vanskelig å finne. Å finne en carotidpuls på en voksen eller et barn er mye enklere når hodet er forlenget tilbake, og utsetter halspulsåren. Siden babyer er mer skjøre, er det ikke anbefalt å forlenge et barns hals. Tilting av hodet tilbake for langt kan også lukke luftrøret, luftveiene som fører til lungene.
Betraktninger
For redningsmenn som ikke er helsepersonell, anbefaler American Heart Association ikke engang en pulskontroll under en første vurdering på et spedbarn. Pulsen er noe vanskelig å lokalisere og nøyaktig vurdere, og forsøk på å gjøre det tar 10 sekunder eller mer, noe som er tid borte fra de viktige brystkompresjonene. Så etter de to pustene, hvis spedbarnet fortsatt ikke puster, vil redningsmannen umiddelbart begynne brystkompresjonene. Helsepersonell kontrollerer og overvåker spedbarnspulser, fordi de har blitt trent til å gjøre det. Det amerikanske Røde Kors fortsetter å lære legemidlene å sjekke brachialpulsen som en del av sitt barns HLR-program.
Årsaker til endring
Om hvert femte år, reagerer faglige organisasjoner retningslinjene for hjertelivsstøtte. I 2005 endret American Heart Association blant annet vurderingssekvensen for redningsmenn. Det viste seg at redningsfolk generelt ikke var velbevandret i å kontrollere en puls, noe som betyr at brystkompresjonene enten ble forsinket eller ikke utført i det hele tatt på grunn av usikkerhet om en puls. Siden det ikke er nødvendig med relativt liten skade til spedbarnet i tilfelle brystkompresjon ikke er nødvendig, har hjerteforeningen fastslått at en pulskontroll er unødvendig, da det er verre å nekte en baby de verdifulle brystkompresjonene.