Helse og Sykdom
Vitamin B12, også kalt kobolamin, er et essensielt næringsstoff som kreves for produksjon av blodceller og normal funksjon av nervesystemet og tarmkanalen. En mangel på B12 forårsaker anemi, som er en mangel på røde blodlegemer som bærer oksygen. Det kan også forårsake nerveskader i hjernen og ryggmargen. B12-mangel er vanligvis forårsaket av forhold som forhindrer absorpsjon av tynntarmen. Det er mindre vanlig som følge av utilstrekkelig diettinntak, for eksempel i strenge vegetarianere. Det finnes flere måter å erstatte det manglende vitamin på.
B12 Former
Det finnes tre forskjellige former for B12 som avvike noe i kjemisk struktur. Cyanokobalamin er den mest brukte formen i USA. Methylcobalamin og hydroxycobalamin er begge tilgjengelige som kosttilskudd, men brukes sjelden. Det er ingen bevis for at en bestemt type B12 er mer effektiv, ifølge tidsskriftet "Haematologica."
Behandlingsmål
De første målene med behandling er å korrigere anemi, erstatte kroppens B12-butikker, og hindre skade på nervesystemet. En forsinkelse i behandlingen kan resultere i irreversibel nerveskade. Etter at B12-nivåene i blodet og kroppen vender tilbake til det normale, fortsetter behandlingen ofte for å hindre gjentakende mangel. B12-mangel behandles vanligvis med vitaminskudd eller piller. B12 injeksjoner er gitt i en muskel eller under huden som omgår tarmabsorpsjon. Vitamin B12 piller er effektive hos de fleste med dårlig absorpsjon. Siden 1 til 2 prosent av hver dose absorberes, gir høye doser en tilstrekkelig mengde B12.
B12 er også tilgjengelig som en sublinguell tablett plassert under tungen, en glidelås og en væskespray for munnen. En nesespray er et annet alternativ for personer som har problemer med å svelge piller. En studie publisert i journalen "Gastroenterology" i 1997 viste at B12 er godt absorbert når den brukes i nesesprayform med en rask åtte ganger økning i vitaminnivået.
Dose
Dosen og frekvensen av B12 avhenger av både erstatningsmetoden og årsaken til mangelen. Et 50 mcg supplement vil korrigere en ernæringsmessig mangel. Dosen for personer med nedsatt absorpsjon er 400 til 500 ganger høyere enn anbefalt diettutgift eller RDA på 2,4 mcg per dag. En tablett som inneholder 1000 til 2000 mcg B12 er vanligvis tilstrekkelig. En studie i tidsskriftet "Blood", publisert i 1998, viste at en 2,000 mcg pille tatt daglig var like effektiv som B12 skudd.
B12 skudd inneholder vanligvis 1000 mcg, men innledende behandlingsplaner varierer. Injiseringene blir ofte gitt daglig i en uke, etterfulgt av en gang i uken i en måned og deretter månedlig. Fordi responsen er variabel, er hyppigere injeksjoner eller høyere orale doser nødvendigvis nødvendig for å opprettholde normale B12-nivåer. Personer med irreversible årsaker til B12-mangel krever livslang behandling.
Betraktninger
Mange eksperter anbefaler første B12-skudd for raskere utskifting, spesielt i alvorlige tilfeller med nevrologiske symptomer. En enkelt 1000 mcg injeksjon vil korrigere anemi og delvis fylte vitaminbutikker. Fordi de absorberes mindre pålitelig, brukes oral og nasalpreparater først etter korrigering av mangelen, ifølge tidsskriftet "Blood."
B12-piller er ofte foretrukket for langvarig behandling fordi de unngår ubehag, ulempe og kostnad ved månedlige injeksjoner. For andre er imidlertid en månedlig injeksjon lettere enn å huske en daglig medisinering. Personer kan bli lært å injisere seg selv som tillater hjemmebehandling.
Utvidede utgivelsestabletter som frigjør B12 sakte i løpet av tre til seks timer, kan ikke være så godt absorbert. Nyere preparater av B12 som sublinguale tabletter, pastiller og nesesprayer har ikke blitt undersøkt tilfredsstillende, spesielt for korreksjon av alvorlig mangel eller langvarig behandling.
Bivirkninger
B12 har ikke toksiske effekter selv ved doser mye høyere enn anbefalt. Fordi det er et vannløselig vitamin, blir det overskudd som ikke brukes av kroppen, utskilt i urinen. Bivirkninger er sjeldne med enten skudd eller piller. Smerte eller brenning på injeksjonsstedet er uvanlig med små nåler. Kløe, hudutslett og brekninger forekommer sjelden med injeksjoner. Allergiske reaksjoner er mulige med alle former for B12, og til og med konserveringsmidlet som brukes i skudd.