Lovenox bivirkninger i graviditeten

Lovenox (enoxaparin) er en blodfortynner, ofte referert til som en lavmolekylær heparin (LMWH), som er gitt ved daglig injeksjon. LMWH tilbyr et mer stabilt og forutsigbart handlingsforløp i kroppen, og minimerer dermed blødningsrisikoen med unfractionert heparin. Ifølge American College of Obstetricians og Gynecologists, er Lovenox en sikker og effektiv behandling for både forebygging og behandling av venøs tromboembolisme (blodpropp) i svangerskapet.

Vanlige bivirkninger

Flertallet av Lovenox-siden Effekter oppstår med samme frekvens hos både gravide og ikke-gravide individer. Lovenox injiseres subkutant (under huden) i magen en eller to ganger daglig, og kan være forbundet med lokalisert smerte og blåmerker på injeksjonsstedene. Feber, kvalme og diaré har også blitt rapportert. Forhøyelser i leverenzymer opptil tre ganger normalverdien har blitt sett hos så mange som 6 prosent av pasientene. Disse nivåene normaliserer vanligvis med narkotikaavslutning.

Blødninger

Risikoen for postpartumblødning er et viktig problem for alle graviditeter. En retrospektiv studie av 2 777 svangerskap med LMWH-bruk viste at mindre enn 2 prosent av pasientene som brukte Lovenox opplevde en stor blødning, som ikke var signifikant forskjellig fra de pasientene som ikke brukte LMWH. De fleste tilfeller med alvorlig blødning var imidlertid direkte relatert til forventede fødselsrelaterte årsaker, og ikke direkte relatert - men muligens forbedret - av effektene av Lovenox.

Lavt blodplateantal

Trombocytopeni (lavere enn normalt antall blodplater i blodet) har blitt implicert med standard, unfractionated heparin bruk og har blitt referert til som heparin-indusert trombocytopeni (HIT). Denne tilstanden har blitt sett så sjeldent hos LMWH at American College of Chest Physicians ikke anbefaler rutinemessig overvåkning av blodplate-grader hos gravide pasienter behandlet med Lovenox.

Bein tetthetstap

Tap av bein tetthet, osteoporose og assosiert frakturer har lenge vært etablert risiko for standard heparinbehandling, og det ble antatt at disse risikoen også gjaldt for LMWH. Imidlertid, ifølge "Human Reproduction", var tap av tap som observerte i svangerskapet ikke statistisk forskjellig mellom pasienter som brukte LWMH og de som ikke gjorde det. En annen retrospektiv studie av nesten 1200 gravide kvinner som tok Lovenox, avslørte også ikke tilfeller av osteoporose eller osteoporotiske brudd. Selv om benstap ofte er sitert som en potensiell bivirkning av Lovenox, vil disse studiene foreslå noe annet.

Epidural /spinal hematom

Det har vært sjeldne rapporter om alvorlig nevrologisk skade, inkludert lammelse, fra ukontrollert blødning i pasienter som tok Lovenox som gjennomgikk epidural kateterplassering og spinalbedøvelse. Både American College of Obstetricians og Gynecologists og American Society of Regional Anesthesia anbefaler å senke epiduralanestesi bruk i 12-24 timer etter den siste dosen av administrert Lovenox for å minimere risikoen for betydelig blødning. Etter implementeringen av disse retningslinjene ble det ikke observert noen komplikasjoner i oppfølgingsstudier. Bruken og tidspunktet for epiduralbedøvelse i arbeid og levering for pasienter som tar Lovenox forblir likevel et kontroversielt problem.

, , ] ]