Keloid arr skjer etter skade på huden hos følsomme individer. Denne skaden kan være mindre som akne, et insektbit eller kroppspiercing. Keloid arr oppfører seg som godartede vekst, men i motsetning til andre arr, strekker de seg utover den opprinnelige skaden. Bortsett fra deres stygge utseende viste en studie i 2004 av Lee og kollegaer, publisert i "Journal of the American Academy of Dermatology", at flertallet av pasienter med keloid led smerte og /eller kløe. Keloider vil ikke regresse eller forbedre seg over tid og ha en høy gjentakelsesrate etter kirurgi.
Genetikk
Keloidærrhet er vanlig hos individer fra bestemte etniske grupper med de mest berørte som er afroamerikanere og minst påvirket av å være kaukasiere. De fleste keloid arr er sporadiske; imidlertid en artikkel publisert i "Arkiv av dermatologi" i 2001 skissert en studie av 14 familier som fant at noen familier viser et genetisk trekk. Denne egenskapen kan overføres av enten mor eller far, med barna som har en 50 prosent sjanse til å utvikle en keloid arr. Den samme studien antydet at variabiliteten sett og de ulike individuelle responsene indikerer at keloid arrdannelse må involvere mer enn ett gen, men likevel bli bestemt.
En studie publisert i 2010 i "Arkiv for dermatologisk forskning" viste at Keloid arrdannelse kan være relatert til visse variasjoner av proteiner som stimulerer en immunrespons, kalt menneskelige leukocyt antigener.
Anatomisk posisjon
Keloid arr blir mer vanlig på enkelte områder på kroppen og sjeldne på andre områder . I en artikkel fra 2004 som ble publisert i "Journal of Plastic Surgery", rapporterte forskere at keloid arrdannelse var hyppigere på brystet, øvre del av ryggen, baksiden av nakken, skuldre og øreflor.
Vekstfaktorer
Vekst faktorer er de kjemiske budbringere som signalerer til cellene for å forandre deres oppførsel. Mange vekstfaktorer er involvert i både arr og sårheling. Keloid arrdannelse er forbundet med unormal ekspresjon av et antall av disse vekstfaktorene. "Journal of Investigative Dermatology" viste et lag forskere at keloidærrlighet krever mer enn en unormalt uttrykt vekstfaktor. Sårheling og arrdannelse innebærer ikke bare kjemiske signaler, men et stort utvalg av forskjellige celletyper, mange celler eller deres responser har også vist seg å bli endret i dannelsen av keloid arr.
Syndromes
Noen sjeldne syndromer har en økt forekomst av keloid dannelse. Rubinstein-Taybi og Goeminne er to slike syndromer. Personer med disse syndromene har imidlertid ikke bare en økt frekvens av keloidærr, men har andre karakteristiske trekk. De genetiske abnormiteter er allerede identifisert for en rekke av disse syndromene.