Offentlig Vs. Privat helseforsikring

Helseforsikring er forsikring som er subsidiert eller betalt helt av offentlige (offentlige) midler. Privat helseforsikring er betalt helt eller delvis av de personer som dekkes. Flere forskjellige offentlige alternativer er tilgjengelige i hver stat, men det finnes strenge krav til kvalifikasjon. Privat helseforsikring kan bli tilbudt gjennom en arbeidsgiver eller kan kjøpes av enkeltpersoner.

Privat forsikring

Mange ulike private helseforsikringsselskaper tilbyr dekning i USA. Kostnader og tjenester som dekkes varierer sterkt etter region, selskap og plan. Planer kan refundere deg for kostnaden av helsetjenester etter at du mottar dem, eller kan kreve at du går til deltakende leverandører, som regner dem direkte. Din plan kan dekke alle kostnadene dine, eller kan kreve at du skal bidra med en betaling med hver tjeneste.

Medicare

Medicare er føderal folkehelseforsikring for voksne over 65 år, personer med visse funksjonshemninger og folk med endetrinns nyresykdom. Medicare har fire komponenter: Deler A, B, C og D. Del A dekker sykehusbesøk, hjemmets helsetjenester, hospice omsorg og dyktige sykepleiefasiliteter. Del B dekker legers besøk, inkludert noen forebyggende behandling. Del C er et alternativ som drives av private forsikringsselskaper som inkluderer deler A og B og ofte andre tjenester som reseptbelagte legemidler. Del D dekker reseptbelagte legemidler og drives også av private forsikringsselskaper.

Medicaid

Medicaid er offentlig helseforsikring administrert av stater, og kombinerer statlige og føderale midler til lavinntektsindivider og familier. Hver stat bestemmer retningslinjer for kvalifisering som inntekt, familie størrelse, funksjonshemming, graviditet og innvandringsstatus. Stater bestemmer også dekningene som tilbys og kostnaden for deltakerne (hvis noen).

Barnes helseforsikringsprogram

Barnas helseforsikringsprogram (CHIP) er folkehelseforsikring for barn og familier som ikke kvalifiserer for Medicaid på grunn av inntekt, men har ikke råd til privat helseforsikring. Programmet ligner Medicaid i at stater fastslår støtteberettigelse, dekning og deltakerbidrag, og statlige og føderale midler brukes i fellesskap.

Spesialprogrammer

For bestemte grupper av personer som ikke er kvalifisert for Medicare, Medicaid eller CHIP, finnes det andre alternativer i enkelte stater. Medicaid-innkjøp for å jobbe med funksjonshemmede er for funksjonshemmede som ville være berettiget til trygdeordninger hvis de ikke arbeidet.