Kirurgisk lim (også kalt kirurgiske tetningsmidler eller klebemidler) brukes etter en kirurgisk eller traumatisk skade for å binde sammen eksternt eller indre vev. Kirurgisk lim kan brukes sammen med eller som et alternativ til suturer og stifter; de bruker en kjemisk binding for å holde vev sammen for helbredelse eller tjene som en barriere for å stoppe strømmen av kroppsvæsker. De fem hovedtyper av kirurgisk lim er fibrinforseglingsmidler, cyanoakrylater, kollagenbaserte forbindelser, glutaraldehydlimmer og hydrogeler.
Fibrin-tetningsmidler
Fibrinforseglingsmidler er en type kirurgisk lim som er avledet fra både menneske og dyr ) blodprodukter. Ingredienser i fibrin-tetningsmidlet samhandler under påføring for å danne en blodpropp laget av blodproteinet kalt fibrin. Fibrin tetningsmidler er effektive for bruk i kardiovaskulær kirurgi, lungekirurgi og lukning av dural (en fibrøs membran som dekker hjernen og ryggmargen) og kan brukes til å lukke milt og leverskade.
Cyanoakrylater
Cyanoakrylater er kirurgiske klebemiddelforbindelser som brukes til å lukke aktuell eller mindre lacerasjoner. De er vant til å lukke laparoskopiske snitt og er mye sterkere enn fibrinforseglingsmidler og suturer. Cyanoakrylater er vanntette, fleksible og krever ingen dressing på såret. Dessverre er de ikke bioabsorberbare og må begrenses til eksterne og midlertidige anvendelser.
Kollagenbaserte forbindelser
Kollagenbaserte forbindelser er kirurgiske lim fra oksekollagen, bovint trombin eller humant plasma. Kollagenbaserte forbindelser hjelper med koagulasjon ved å levere fibrinogen til sårområdet, noe som bidrar til å kontrollere blødning. Kollagenbaserte lim er bioabsorberbare og egner seg til kardiovaskulær kirurgi, selv om det er behov for ytterligere studier for å vurdere langsiktige risikoer.
Glutaraldehyd Lim
Glutaraldehydlim er forbindelser som består av bovin albumin og et sterkt lim . De kan brukes til reparasjon av aorta disseksjoner for å fylle opp disseksjonsområdet. Dette gir en sterk arteriell vegg som hjelper til med aorta reparasjon. Glutaraldehydbindinger raskt, tåler høyt trykk og brukes primært til interne operasjoner. De langsiktige virkninger fra eksponering for glutaraldehydlim er ikke kjent. Hydrogels
Hydrogels er syntetiske polyetylenglykol (PEG) polymerer som ofte brukes i lunge- og thoraxkirurgi på grunn av deres evne til å tette luftlekkasjer. Hydrogeler er bioabsorberbare og sterkere enn fibrinforseglingsmidler. De er også fotoaktivert, noe som betyr at tetningsmidlet setter lys til eksponering, noe som kan være en ulempe i situasjoner hvor en pasient bløder.