Behandling av kongestiv epididymitt

Det er to typer epididymitt: kongestiv og kjemisk. Kjemisk epididymitt kan oppstå fra medisiner som amiodaron eller fra tilbakestrømning av urin til epididymis. Kongestiv epididymitt har imidlertid en tendens til å forekomme som en komponentproblemer etter genito-urinkirurgi, der den er en del av en tilstand som kalles post-vasektomi smertesyndrom.

Årsaken til kongestiv epididymitt

Epididymitt er betegnet ved betennelse i epididymis (den buede strukturen på baksiden av testiklene hvor sperm modnes). Kongestiv epididymitt oppstår etter en vasektomi, vanligvis en lukket prosedyre der vasdeferensene - rørspermen beveger seg gjennom - klemmes lukket og tilbaketrykk bygger på smertefulle nivåer i epididymiene, ifølge Cory G. Christiansen, MD , og Jay I. Sandlow, MD.

Den andre typen vasektomi, kalt åpen, forlater den ene enden av vas deferensene uhindret, noe som gjør det mulig å frigjøre trykk i epididymis. Christiansen og Sandlow bemerker at selv om kongestiv epididymitt faktisk er en mulig konsekvens av vasektomi, er det uenighet om hva den presise årsaken er.

Symptomer

Symptomer på kongestiv epididymitt inkluderer hevelse eller tyngde i testiklene, mild til ubøyelig smerte i pungen og muligens lavfrekvent feber, ifølge Sherry Baker ("Understanding Blue Balls"). Flere andre mulige tegn er en klump i testikelen, ubehag i underlivet og bekkenet, og forstørrede lymfeknuter i lysken. Disse symptomene, ifølge Christiansen og Sandlow, oppstår oftest fem til syv år etter en vasektomi.

Behandlingsalternativer

Menn som lider av kongestiv epididymitt, har flere behandlingsmuligheter åpne for dem. Disse spenner fra et regime av sengestøt og smerteavlastning for de letteste symptomene på tilstanden opp til en rekke kirurgiske prosedyrer for postoperativ epididymal smerte.

Fra kirurgisk synspunkt er de fire hovedalternativene en vasektomi reversering, fjerning av epididymis, fjerning av testiklene helt eller overgang til en åpen endet vasektomi. En reversering av vasektomi er en prosedyre hvor vasdeferensene er ulåste eller kuttene kobles til igjen, og lindrer trykket i epididymis når strømmen gjenopprettes.

Litt lik en vasektomi-reversering er en overgang fra en lukket slutt vasektomi til en åpen endet vasektomi. Dette innebærer å blokkere et av rørene (enten øvre eller nedre) som fører fra vas-deferensene, og resulterer i å lindre oppbyggingen av epididymaltrykk. Denne prosedyren er forskjellig fra en reversering av vasektomi fordi du ikke klarer å få noen gravid etter denne overgangen.

En epididymektomi er riktig navn for total kirurgisk fjerning av epididymis. Denne prosedyren er en surefire måte å eliminere smerter i epididymis, og sammen med en orkjektomi (fjerning av testiklene), er en permanent løsning.