Helse og Sykdom
Fysioterapeutene vil vanligvis begynne å jobbe på en ny pasient 24 timer etter et kirurgisk inngrep siden innføringen av bevegelsen til kneleddet tross betennelser og muskelatrofi er kritisk til langsiktig helbredelse . Tidlige manipulasjon prosedyrer inkluderer manuell manipulering av patella ( kneskålen ) for å minimere betennelse i patellar leddbånd . Ifølge Duke Ortopedi , vil terapeuter også fokusere på assistert fleksjon og ekstensjon av leggen for å minimere leddkapselen innsnevring, eller " frysing ". Tidlig fleksjon vil typisk gjennomsnittlig 30 grader av bevegelse mens utvidelsen er betinget av nivået av vev betennelse . Pasientene kan også være foreskrevet en fortsatt passiv bevegelse ( CPM ) maskin for å hjelpe med manipulasjon mens hjemme .
Midt -Treatment Manipulation
Ifølge Duke Ortopedi , pasienter med mindre enn 80 grader fleksjon etter 11 uker postoperativ vil fortsette å motta terapeut - assistert manipulasjon fra både en utsatt (forsiden ned ) og en liggende (forsiden opp ) posisjon . Patellarkorreksjon manipulering vil være minimal på dette tidspunkt på grunn av et lavere nivå av inflammasjon og større styrke leddbånd som er ansvarlige for den naturlige " gliding " bevegelse av patella i leddet . Pasientene vil også begynne å jobbe med økt styrke øvelser i løpet av denne tiden til å fremme god muskel toning som vil aide i felles manipulasjon prosessen fra en biofeedback perspektiv .
End -Treatment Manipulation
Når en pasient har nådd minimum 140 grader assistert fleksjon ( typisk 16 til 20 uker postoperativ , avhengig av prosedyren ) , felles manipulasjon og mobilisering arrangører vil bli redusert på terapeutens skjønn . Lateral stabilitet av leddet kan testes på dette punktet for å bestemme den flytende av ligamentbevegelsenbør pasienten trenger for å endre retning under gåing eller løping . Den fysiske terapeut vil typisk ut pasienten med en hjemme- treningsprogram rettet mot kontinuerlig styrking av beinmuskulaturen i et forsøk på å forhindre fremtidig skade .