De sanne ribbeina er koblet til brystbenet med kystbrusk, som er fleksible bånd av bindevev. Disse bruskene lar ribbeina bevege seg under pusten. De første syv parene av ribbeina er også kjent som brystribben fordi de festes direkte til brystbenet.
Kostalbruskene til de sanne ribbeina er festet til brystbenet på en litt annen måte enn de falske ribbeinas kystbruskene. Kostalbruskene til de ekte ribbeina fester seg til brystbenet ved et ledd som kalles sternoclavicular leddet. Dette leddet gir mulighet for et større bevegelsesområde enn leddene mellom de falske ribbeina og brystbenet.
De sanne ribbeina er ansvarlige for å beskytte hjertet, lungene og andre organer i brysthulen. De spiller også en viktig rolle i å puste ved å hjelpe til med å utvide og trekke sammen brysthulen.