Leger må avgjøre om de tror kjønn bestemmes stort sett av kromosomer eller forresten et barn er hevet . Hvis de mener babyer er psyko seksuelt nøytralt ved fødselen , de gjør barnet en mann om å lage en fullt fungerende penis er mulig . Ellers er babyen kvinnelige som standard, som gjør kvinnelige kjønnsorganer er en mindre komplisert kirurgisk inngrep . Hvis legene tror at kromosom makeup tilsier kjønn , de tildele en baby som mannlig bare hvis hans kromosom makeup er XY .
Avhør Kjønn Nøytralitet
Ifølge pediatriske urologer Baskin og Duckett , frem til 1950 , legene mente at babyer var psyko seksuelt nøytralt ved fødselen . Vannskille tilfelle av David Reimer i 1950 førte leger til å stille spørsmål denne troen . Reimer ble født mann , men ble omplassert kirurgisk som kvinne når hans penis ble alvorlig deformert i en ulykke i en alder av syv måneder . Han ble oppdratt som en jente, men motsto psykologisk indoktrinering og hormoner . Som voksen , Reimer antatt en mannlig identitet og giftet seg med en kvinne . I intervjuer , uttalte han at han aldri følte han var en kvinne .
Bruke Kromosomalt Makeup
Controversy igjen oppsto om troen på at babyer er genetisk nøytral . Dette skjedde da barne-og ungdomspsykiaterWilliam G. Reiner studerte 29 personer med en mannlig kromosom makeup , som hadde blitt kirurgisk reassigned og oppdratt som hunner . Over halvparten mente at de var menn av den tiden de var tenåringer til tross for de kirurgiske operasjoner og sosial indoktrinering . The David Reimer saken og Reiner studien forårsaket noen leger til å tro at babyer er født med et bestemt kjønn som ikke kan endres kirurgisk eller sosialt . Disse legene argumentere tildele en baby som mannlig hvis de har en XY kromosom makeup i alle tilfeller .
Endre Ungdom ' Kjønn
Ifølge legene. J. Polsdorfer og Rebecca Frey , noen leger føler at det er uetisk å utføre kjønnskorrigerendekirurgi på ungdom , som de ikke kan gi informert samtykke til prosedyren gitt deres emosjonelle umodenhet . "Enhver 46 - kromosom , XY individ født med en normal nervesystemet , i tråd med det psyko - seksuelle skjevhet dermed prenatalt pålagt, bør heves opp som en mann , " hevdet legene. Milton Diamond og H. Keith Sigmundson . Men Polsdorfer og Frey siterte en 2006 sak som rørte uenighet blant leger i Australia om en tenåringsjente som ønsket å gjennomgå kjønnskorrigerendekirurgi , noe som tyder på at ikke alle kirurger er enig med kromosomteorienkjønnsskifte .