Helse og Sykdom
Omfattende medisinske planer stammer fra 1930-tallet med industriister Henry Kaiser og Dr. Sidney Garfield. Dr. Garfield, på Kaisers forespørsel, opprettet en helseplan for å beskytte arbeidstakerne i Grand Coulee Dam. De utvidet sykepleieplanen på 1940-tallet for å inkludere Kaisers mange skipsbyggere. Ved slutten av andre verdenskrig bestemte andre arbeidsgivere å tilby lignende fordeler og implementerte en omfattende medisinsk plan for å forsikre alle sine ansatte.
Omfattende medisinsk forsikring Grunnleggende
Omfattende medisinsk forsikring utnytter et nettverk av leger og helsepersonell fasiliteter sammen med andre medisinske fagfolk for å gi helsetjenester til familier og enkeltpersoner. Forsikringsselskapet tilbyr pasientens insentiver til å bruke leger og helsepersonell innen nettverket ved å tilby maksimal dekning for disse valgene. Godkjennelse må gis for å se en spesialist. Tradisjonelle forsikringsplaner gir mye mer frihet til å velge leger og helsepersonell, men omfattende medisinsk forsikring er vanligvis billigere.
Leverandører
Legene og helsepersonellene av omfattende sykeforsikring faller vanligvis under fire kategorier: HMO , PPO, POS, FFS.
Helsevedlikeholdsorganisasjon (HMO) benytter en primærhelselege, valgt av pasienten, fra en forutbestemt gruppe deltakende leger. Denne legen refererer til familiemedlemmer til alle spesialister.
Foretrukket leverandørorganisasjonens (PPO) dekning gjør det mulig for familien å se en lege som ikke er i nettverket. Denne legen refererer familiemedlemmer til spesialister som med HMOs. PPO ligner på tradisjonelle helseplaner, men med besparelser i administrert helsetjenester.
POS-dekning gjør at familien kan velge sin egen spesialist når man trenger det. Den primære legen er fortsatt på plass for familien å motta generell medisinsk behandling.
Fee for Service Plan (FFS) dekning gir flest muligheter og færre begrensninger. Familien kan bruke enhver leverandør de velger. FFS planer er dyrere enn andre typer omfattende sykeforsikringsplaner.
Typer
Det er to klasser av omfattende sykeforsikring: gruppe og individ.
En arbeidsgiver gir konsernets omfattende forsikring til ansatte. Folk kjøper individuell omfattende forsikring på det åpne markedet. Individuell forsikring gir færre fordeler enn gruppesikring, og er ofte dyrere.
Kostnader
Omfattende sykeforsikring krever en månedlig premie, en fradragsberettiget og samarbeider. Den forsikrede utbetaler penger for medisinske regninger til de fradragsberettigede og utelukkende kappene er nådd. Samutbetalinger fortsetter vanligvis avhengig av den spesifikke planen. Månedlige premier fortsetter gjennom hele dekningstiden. Beløpet av fradragsberettiget og premieavvikene varierer avhengig av alder, helsestatus, type plan, plandybde og eventuell tilleggsdekning som personen velger å legge til.
Tradisjonelle og omfattende dekningskvoter
Tradisjonell forsikring Planene gir mer frihet og fleksibilitet enn omfattende planer. På grunn av denne friheten er prisene for tradisjonell forsikring høyere enn totalforsikring. Omfattende planholder har et nettverk av leger å velge mellom under de fleste planer i forhold til valgfriheten som tradisjonelle planer tilbyr.
, , ] ]