Ernæring og hydrering er viktig for livet. Noen forhold forhindrer en person i å kunne ta tilstrekkelig ernæring gjennom munnen. I disse tilfellene kan et tilførselsrør settes inn for å gi 100 prosent av ernæringsbehovene. I noen tilfeller, for eksempel en terminal sykdom, vil pasienten nekte å ha et rør plassert for fôring. Til slutt vil døden skyldes sult og dehydrering når næring og væsker blir nektet.
Utilstrekkelig ernæring
I enkelte tilfeller er en person fysisk i stand til å spise og drikke, men ikke i stand til eller villig til å innta nok ernæring til opprettholde en sunn vekt og riktig kroppsfunksjoner. Et fôringsrør kan brukes til å supplere forskjellen og tilfredsstille næringsstoff og væskebehov. Hvis fôringsrøret blir nektet, vil vekttap og redusert muskelmasse føre til utilstrekkelig orgelfunksjon og manglende evne til å bekjempe smittsomme sykdommer, noe som til slutt fører til døden.
Suboptimal næringsvei
En erstatningsmetode for mating utføres ved å infusere næringsstoffer gjennom en stor vene. Dette krever kirurgisk plassering av et kateter og benytter betydelige risikoer og komplikasjoner. Når et fôringsrør blir nektet i stedet for intravenøs ernæring, mottar tarmen ikke næringsstoffer direkte. Dette fører til en sammenbrudd i tarmens integritet og åpner kroppen for følsomhet for døden fra invasjon av tarmbakterier.
Hjerte
Når ernæring ved rørfôring blir nektet, blir kroppen fratatt en diett kilde til kalorier og protein og må vende seg til cellene i. I læreboken "Anatomi og fysiologi" forklares at fettbutikker er hvor kroppen først blir til energi. Når disse cellene er utarmet, vender kroppen seg til muskler og organer for kalorier og protein. Etter hvert som organets masse krymper, oppstår degenerasjon av organ- og cellefunksjon. Organfeil er til slutt det som fører til døden fra sult.
Dehydrering
Ved å nekte et fôrrør betyr det at pasienten ikke vil motta hydrering. Dehydrering fører til en relativt rask nedgang. James Park, i hans manuskript "Frivillig død ved dehydrering", rapporterer at i løpet av en uke blir sinnet bevisstløs etterfulgt av at hjertet og lungene slutter å virke. De fleste vil ikke leve mer enn syv dager når væske blir nektet. Ubehag som tørst, tørr munn og sprekker kan forventes. Tørking av munnen med en våt vattpinne vil lindre disse bivirkningene.
Dørprosessen
Familieveiledning, et program for å hjelpe familier med å bestemme om fôringsalternativer for rør, forklarer hva man kan forvente når en person nekter ernæring: svakhet , vekttap, redusert evne til å gjenopprette fra en sykdom og redusert bevissthet om omgivelser vil oppstå. James Park bemerker at valget av denne terminale situasjonen gjør det mulig for pasienten å være med kjære som er forberedt på hva man kan forvente.