Helse og Sykdom
Type 1 diabetes diagnostiseres ved hjelp av en kombinasjon av kliniske tegn og symptomer samt blodprøver. De viktigste blodprøvene som brukes er: A) Blodsukkernivåer B) Hemoglobin A1c (HbA1c) verdier C) Isletcelleantistoffer
Blodsukkernivåer Test
En vanlig diagnostisk test for diabetes kalles to- time oral glukosetoleranse test (OGTT). Etter åtte timers faste blir en blodprøve trukket og testet for blodsukkernivå. Deretter drikker pasienten raskt en sukkerholdig drikke (innen fem minutter). En blodprøve trekkes etter to timer, og hvis sukkernivået er unormalt høyt (spesielt når deres fastende blodsukkernivå var normalt), blir pasienten diagnostisert med diabetes fordi det ikke var nok insulin i blodet for å transportere sukker tilstrekkelig fra blodet i kroppens celler.
Diabetes er spesielt diagnostisert dersom enten det faste blodsukkeret er ≥126 mg /dL (7,0 mmol /L) eller blodsukkeret på to timer er ≥200 mg /dL (11,1 mmol /L). Det er viktig å huske på at blodsukkernivåene kan svinge ikke bare på grunn av hva pasienten spiser eller drikker, men også av treningsvaner, sykdom og pasientens følelser like før du tar testen.
Hemoglobin A1c (HbA1c ) Test
HbA1c-nivået er den andre blodprøven som brukes i diagnosen diabetes (se tabell nedenfor). American Diabetes Association (ADA) definerte verdier over 6,5 prosent for å være diagnostisk for diabetes. Imidlertid kan diabetes fortsatt være til stede med normale HbA1c-verdier.
Hemoglobin er proteinet som finnes i de røde blodcellene som bærer oksygen til ulike deler av kroppen. Hemoglobinmolekylet har en sekundær egenskap som brukes til å overvåke langsiktige sukkernivåer. Hvis blodsukkernivået er høyt, festes sukker til hemoglobin og forblir der for røde blodcellers levetid (ca. tre måneder). HbA1c-testen gjenspeiler hvor ofte blodsukker har vært høy de siste tre månedene. Omtrent halvparten av HbA1c-verdien reflekterer sukkernivået i den siste måneden, og den andre halvdelen reflekterer sukkernivået i løpet av andre og tredje måneder før verdien oppnås.
HbA1c-verdien kan oppnås med en enkel finger -stikktest, og resultatet blir ikke endret av noe som personen opplever på dagen testen administreres. For eksempel trenger pasienten ikke å raskt før han tar testen, og verdien endres ikke på grunn av mosjon, sykdom eller følelser.
Islet Cell Antistoffer (ICA)
Testene for blodsukker og HbA1c brukes til å diagnostisere både type 1 og type 2 diabetes. Derfor er det nødvendig med andre tester for å skille mellom de to typene, for eksempel testen for cellecelleantistoff (ICA). Isletcelleantistoffer er bare funnet hos de med type 1 diabetes (ikke type 2).
I denne testen testes pasientens blod for isletcelleantistoffer. Islet-celler er celler i bukspyttkjertelen som gjør insulin. Hvis de er skadet, blir insulin ikke tilstrekkelig produsert og diabetes oppstår. Denne skaden på øyceller er forårsaket av en selv-allergi eller autoimmun respons der immunsystemet slår seg mot sin egen kropp og skaper antistoffer som spesielt ødelegger disse øyens celler.
Denne testen er effektiv fordi det er minst ett positivt øyecelleantistoff (ICA) funnet i blodet på mer enn 90 prosent av personer med type 1 diabetes. En hvilken som helst av følgende typer ICA-antistoffer kan detekteres i blodet av en person med type 1 diabetes: • insulin autoantistoff (IAA) • GAD-antistoff • ICA512 antistoff • ZnT8 (sinktransportantistoff) fluorescerende ICA antistoff
Disse antistoffene kan være tilstede i blodet i mange år før diagnosen diabetes, derfor hvis de oppdages tidlig, kan forebyggende tiltak tas for å redusere diabetes symptomer senere i livet.