Diabetes er en kronisk tilstand der insulin, hormonet som modulerer metabolismen av sukker i kroppen, enten er helt fraværende eller ineffektivt i sin funksjon. Pasienter med diabetes har vanligvis unormalt høye nivåer av glukose eller sukker i blodstrømmen. Med behandling normaliseres sukkernivået, men kan noen ganger synke for lavt. Både høyt og lavt blodsukker kan forårsake anfall hos diabetespasienter.
Hyperglykemiske anfall |
Hyperglykemi er tilstanden der blodsukkeret er unormalt høyt. Høyt blodsukker fører til hyper-eksitabilitet av nevronene som utgjør sentralnervesystemet, inkludert hjernen. Nevroner trenger et normalt nivå av glukose, deres viktigste energikilde, for å fungere korrekt. Med hjernens overdrevne ubalanse kan hyperglykemiske anfall utløses. Med andre ord, for mye sukker får nervene til å jobbe for mye, og predisponerer dem for "kortslutning" og forårsaker et anfall.
Hypoglykemiske anfall.
Lavt blodsukker kan også føre til anfall. Hypoglykemiske anfall er faktisk mer vanlig enn hyperglykemiske anfall. Årsaken ser ut til å være relatert til det faktum at hjernen avhenger helt av kroppens sukker for å fungere, siden den ikke produserer sin egen glukose. Det er vanskelig å forutsi på hvilket nivå glukose en pasient vil ha et anfall, da pasienter med kronisk høye nivåer av glukose kan ha anfall på et høyere nivå enn som har normalt blodsukker. Lavt blodsukker reduserer aktiviteten til nevroner i hjernen. I mangel av denne regulerte funksjonen, reagerer nevronene ved å redusere aktiviteten på tvers av synapser, de mikroskopiske mellomrommene mellom nevronene som forplanter hjernens aktiviteter og bevarer kroppsfunksjonen. Dette fører igjen til et anfall.
Andre elektrolyttubalanser
Dårlig kontrollert diabetes kan også føre til dårlig kontrollerte nivåer av andre elektrolytter, som deretter kan utløse anfall. For eksempel kan natrium med høyt serum eller hypernatremia forårsake anfall. Dette skjer fordi vann følger natrium rundt i kroppen. Hvis blodet har for mye natrium, vil vann prøve å forlate hjernen, som vanligvis bevarer sin mengde natrium ved hjelp av sine egne beskyttelsesmekanismer. Hjernen reagerer ved å øke konsentrasjonen av natriumlignende stoffer for å forhindre at for mye vann går ut. Hvis blodets natriumkonsentrasjon blir korrigert for raskt, har hjernen ikke tid til å tilpasse seg den nye tilstanden, og vann vil oversvømme den, noe som resulterer i en tilstand som kalles hjerneødem, som deretter kan føre til anfall.
, , ] ]