Faktorer som påvirker sårheling
Sårhelingsprosessen er komplisert og kan påvirkes av mange faktorer. Guo rapporterer at oksygenbehandling, infeksjon, alder, kjønnshormoner, stress, diabetes, medisiner, fedme, alkoholinntak, røyking og dårlig ernæring kan påvirke sårheling. Det er viktig å huske at mange mennesker med ikke-helbredende sår har mer enn en av disse kompliserende faktorene. En fullstendig vurdering av hvert individ er viktig for at sårheling skal skje.
Ernæring
Ernæring kan hjelpe eller hindre sårheling. Å ha en normal ernæringsstatus kan redusere risikoen for å utvikle et ikke-helbredende sår, ifølge Abby Sauer, MPH, RD og Tracy R. Smith Ph.D., RD Underernæring kan derimot øke risikoen for å utvikle seg et sår med 75%. Selv om protein er en viktig del av sårheling, er det mange andre næringsstoffer som kalorier, væske, vitaminer, mineraler, arginin og glutamin som er avgjørende for sårheling. Økning av inntaket av protein alene kan ikke være tilstrekkelig for sårheling.
Protein, Arginin og Glutamin
Protein består av aminosyrer, som regnes som byggeklossene i kroppen. Ifølge Guo kan en proteinmangel svekke sårheling og øke risikoen for sårinfeksjon. Sauer og Smith rapporterer at protein er avgjørende for vedlikehold og reparasjon av vev og at det virker sammen med andre næringsstoffer for å bygge lean kroppsmasse. RDI for protein i en sunn voksen er 0,8 til 1,0 gram per kilo kroppsvekt per dag. Men i underernærte mennesker krever sårheling et proteininntak på 1,25 til 1,5 gram per kilo. Sauer og Smith påpeker at proteininntak over dette beløpet ikke viser noen fordeler og kan forårsake dehydrering.
Arginin og glutamin er begge betinget essensielle aminosyrer. De er begge lagd i tilstrekkelige mengder av kroppen under normale forhold; Men under sårheling, kan en kostholdskilde være nødvendig. Ifølge Sauer og Smith bidrar arginin til å bygge lean kroppsmasse, redusere muskelforstyrrelser og øke proteinsyntese. Glutamin stimulerer kollagensyntese og forbedrer immunitet.
Kalorier
For personer med ikke-helbredende sår er tilstrekkelig total kaloriinntak avgjørende i tillegg til protein. Sauer og Smith rapporterer at utilstrekkelig kaloriinntak fører kroppen til å bruke protein og lene kroppsmasse for energi. Ifølge Sauer og Smith skal underernærte personer med ikke-helbredende sår forbruke 30 til 35 kalorier per kilo kroppsvekt hver dag for å hjelpe med riktig sårheling.
Væske, vitaminer og mineraler
Tilstrekkelig væskeinntak er også kritisk for sårheling. Når du ikke tar inn nok væsker, er dehydrering mulig. Sauer og Smith rapporterer at dehydrering reduserer blodvolumet og kan redusere næringsstoffet og oksygenforsyningen til vev, noe som kan forhindre sårheling. Samlet inntak bør være henholdsvis 9 og 13 kopper per dag for henholdsvis kvinner og menn. Mangler i visse vitaminer og mineraler kan også redusere sårheling. Ifølge Sauer og Smith er det for tiden ingen forskning som støtter spesifikt vitamin- eller mineraltilskudd, bortsett fra hos personer som allerede er mangelfull. Et multivitamin er hensiktsmessig i de fleste tilfeller når en mangel er mistenkt.