Helse og Sykdom
En eksisterende tilstand er en medisinsk tilstand som en person har før han søker om helseforsikring. Tilstanden må ha blitt behandlet av en lege og registrert i pasientens sykehistorie for å kvalifisere som en eksisterende tilstand. I følge HealthReform.gov kan en eksisterende tilstand være en større eller mindre sykdom, alt fra kreft til astma, avhengig av statlige lover og forskjellige forsikringsselskapsregler. Fra og med 2009 tillater 45 stater forsikringsselskaper å nekte dekning for eksisterende forhold.
Kreft
HealthReform.gov rapporterer at en av ti pasienter med kreft ikke kunne finne tilstrekkelig helseforsikringsdekning. Noen forsikringsselskaper nekter dekning for alle som noen gang har hatt kreft, mens andre bare ser tilbake de siste 20 årene. Individuelle helseplaner som krever fysisk for å kvalifisere seg for forsikring, nekter ofte dekning til pasienter med kreft, melder konsulenter ved American Cancer Society. Dekning gjennom gruppeplaner som tilbys av arbeidsgivere krever ofte at de med kreft venter i opptil 18 måneder før kreftrelaterte tjenester blir dekket under de eksisterende klausulene. dekning til alle som har en historie med vold i hjemmet. I følge Service Employeeën International Union ble ofre for vold i hjemmet ansett som høy risiko og enten nektet dekning eller belastet tilleggssatser for helseforsikringsdekning av åtte av de 16 største forsikringsselskapene i USA.
Diabetes
Diabetes er en vanlig sykdom som ofte diskvalifiserer pasienter fra å kjøpe individuell helseforsikring. Mens gruppeplaner ikke kan nekte dekning av noen grunn, kan de holde tilbake fordeler i en periode for visse forhold som diabetes. Noen forsikringsselskaper tilbyr ryttere som enkeltpersoner kan kjøpe for å dekke diabetesbehandling, mens andre kan tilby dekning for ethvert annet helseproblem og utelukke dekning for diabetesrelaterte sykdommer.
Graviditet
De fleste forsikringsselskaper avslår søkere som er gravid. Så lenge en søker ikke er gravid når dekningen først begynner, er det vanligvis ikke en ventetid på når graviditetsdekningen vil begynne. Andre nekter graviditetsdekning i ett år etter politikkens startdato.
Andre vanlige unntak