Helse og Sykdom
Whipple-prosedyren, oppkalt etter Dr. Alan Whipple på 1930-tallet, er en viktig kirurgisk prosedyre for å fjerne hode av bukspyttkjertelen, en del av galdekanalen, galleblæren og tolvfingertarmen. Denne prosedyren, som vanligvis er utført for behandling av ulike kreftformer, pleide å ha en høy dødelighet, men gjennom nyere fremskritt er det nå en ganske sikker prosedyre som kan forlenge pasientens forventede levetid.
Hvem
Whipple-prosedyren brukes rutinemessig til å behandle kreft i bukspyttkjertelen, samt kreft som involverer tolvfingertarmen, den nedre enden av galgenkanalen (kalt cholangiokarcinom) og ampulla (området hvor galde- og bukspyttkjertelen kommer inn i tolvfingertarmen). Prosedyren er nå trygg nok til å bli brukt til ikke-truende forhold som kronisk pankreatitt og godartede svulster i bukspyttkjertelen.
Risks
Omtrent en tredjedel av alle pasientene som gjennomgår Whipple-prosedyren, vil oppleve komplikasjoner . Disse komplikasjonene inkluderer bukspyttkjertelfistel (lekkasje av bukspyttkjerteljuice), lammelse av magen, malabsorpsjon (evnen til å fordøye mat endres) og vekttap. Disse komplikasjonene kan øke pasientens utvinningstid, men vil ikke forandre forventet levetid.
Dødelighet
Gjennom 1960- og 1970-tallet var dødeligheten fra Whipple-prosedyren så høy som 25 prosent. Fremskritt i teknikkene, inkludert bruk av laparoskopiske prosedyrer (bruk av et tynt lysrør med kamera) og opplevelsen av legene som utfører prosedyrene, har kraftig redusert denne frekvensen. I dag har de fleste større kirurgiske sentre en dødelighet på mindre enn 5 prosent. Studier utført fra John Hopkins og Memorial Sloan Kettering konkluderer med at det kirurgiske utfallet, inkludert dødelighet og forventet levetid, er sterkt avhengig av sykehusets og kirurgens erfaring. Livsforventning og overlevelsesfrekvens
Forventet levetid være vanskelig å bestemme, spesielt i tilfelle av alvorlige forhold, inkludert kreft. Forventet levetid påvirkes ikke bare av sykdommen, inkludert stadium, karakter og egenskaper, men også etter alder og helbred. Derfor forventes levealderen vanligvis som overlevelsesrate, noe som er en prosentandel av antall personer som lever i en bestemt periode etter diagnose.
Overlevelsesfrekvens
Pasienter som lider av kreft i bukspyttkjertelen har en 5 prosent overlevelse på fem år, noe som betyr at bare 5 prosent av pasientene vil leve fem år etter diagnosen. De pasientene som gjennomgår Whipple-prosedyren, øker imidlertid overlevelsesraten til 20 prosent om fem år. For de pasientene som har kreft ikke spredt seg til lymfeknuter, har de 40 prosent overlevelse på fem år. For pasienter med godartet (ikke-cancerøs) svulst eller kronisk pankreatitt, er prosedyren kurativ, noe som betyr at de vil nyte et langt naturlig liv.