Hvordan kan du diagnostisere den afrikanske sovesyken?

Den definitive diagnosen afrikansk sovesyke (også kjent som menneskelig afrikansk trypanosomiasis) forårsaket av Trypanosoma brucei gambiense og T. brucei rhodesiense stilles ved mikroskopisk undersøkelse av en blod- eller lymfevæskeprøve for å identifisere tilstedeværelsen av trypanosomer. Imidlertid kan denne metoden være utfordrende, spesielt i tilfeller med lav parasittmi. Flere diagnostiske tester brukes for å oppdage tilstedeværelsen av parasitten eller dens komponenter:

Mikroskopisk undersøkelse:

1. Tykt blodutstryk: Dette innebærer å lage en tykk film av blod på et objektglass, farge det og undersøke det under et mikroskop for tilstedeværelse av trypanosomer. Det er en mye brukt metode, spesielt i avsidesliggende områder med begrensede ressurser.

2. Tynt blodutstryk: En tynn blodfilm er laget for å visualisere individuelle trypanosomer og skille mellom ulike arter. Det er mer følsomt enn det tykke blodutstryket, men krever mer ekspertise og kan være tidkrevende.

3. Lymph Node Aspirate: I de tidlige stadiene av infeksjon, når parasitemia er lav, kan et lymfeknuteaspirat undersøkes for tilstedeværelse av trypanosomer. Denne metoden er spesielt nyttig ved diagnostisering av T.b. gambiense infeksjoner.

Serologiske tester:

1. Kortagglutinasjonstest for trypanosomiasis (CATT): Dette er en rask, feltvennlig serologisk test som vanligvis brukes for T.b. gambiense infeksjoner. Det innebærer å blande blod med antigener belagt på kort og observere for agglutinasjon, noe som indikerer tilstedeværelsen av antistoffer mot trypanosomer.

2. Enzym-Linked Immunosorbent Assay (ELISA): ELISA er en serologisk test som påviser antistoffer mot trypanosomer i blod eller cerebrospinalvæske (CSF). Den er mer følsom enn CATT og kan brukes til både T. b. gambiense og T. b. rhodesiense infeksjoner.

Polymerasekjedereaksjon (PCR):

PCR er en molekylær diagnostisk teknikk som forsterker og oppdager DNA fra Trypanosoma brucei. Det er svært sensitivt og spesifikt, noe som gjør det mulig å oppdage parasitten selv i tilfeller med lav parasitt. PCR er spesielt nyttig i områder hvor både T.b. gambiense og T. b. rhodesiense er tilstede, da den kan skille mellom de to artene.

Inokulering av dyr:

I noen tilfeller utføres dyreinokulering (vanligvis hos mus) for å isolere og identifisere trypanosomer fra blod- eller CSF-prøver. Dyrene overvåkes for tegn på infeksjon, og parasittene kan gjenopprettes og undersøkes.

Avhengig av de diagnostiske ressursene og ekspertisen som er tilgjengelig, kan en kombinasjon av disse testene brukes for nøyaktig diagnose av afrikansk sovesyke, med tanke på infeksjonsstadiet og den spesifikke regionen der pasienten befinner seg.