PTSD-symptomer kan starte i løpet av de første ukene etter den traumatiske hendelsen, men de kan også utvikle seg måneder eller til og med år senere. I noen tilfeller kan folk oppleve et forsinket utbrudd av PTSD, der symptomene dukker opp lenge etter at den traumatiske hendelsen har inntruffet.
Utviklingen av PTSD påvirkes av ulike faktorer, inkludert alvorlighetsgraden og arten av den traumatiske hendelsen, et individs mestringsmekanismer og motstandskraft, sosiale støttesystemer og genetiske faktorer. Enkelte individer kan være mer utsatt for å utvikle PTSD enn andre, og samtidige psykiske helsetilstander eller rusforstyrrelser kan også påvirke sannsynligheten for å utvikle PTSD.