Helse og Sykdom
De mange kostnadene forbundet med medisinsk forsikring kan være forvirrende. Premie er de avgifter som er betalt for medisinsk dekning for en bestemt ytelsesperiode. I tillegg til premier, inkluderer andre out-of-pocket utgifter medbetalinger og fradrag, som alle varierer med forsikringen du har.
Medisinsk forsikring Premiums
Som med bilforsikring eller hjemmeforsikring, en helseforsikring premie er kostnaden for å få forsikringen. I motsetning til bil- eller hjemmeforsikring, betaler du imidlertid en eller alle premiekostnadene dersom du får din sykeforsikring gjennom arbeidsgiveren din som en fordel. Etter hvert som medisinske kostnader har økt, har mange arbeidsgivere skiftet mer og mer av premiekostnaden til sine ansatte.
Premiumkostnader
Ifølge Kaiser Family Foundation og Health Research and Educational Trust, i 2009, premier for arbeidsgiver-sponset helseforsikring økte til $ 13 375 årlig for familiedekning. I gjennomsnitt betalte ansatte 3,515 dollar og arbeidsgivere betalte 9.860 dollar.
De som utnytter deres COBRA-rettigheter til å fortsette i arbeidsgiverens sykeforsikringsplan etter at de forlot jobben, må betale hele premiekostnaden.
De som kjøper forsikring i markedet må betale hele premieprisen, noe som er enda høyere fordi de ikke er i en gruppeplan.
Sambetalinger
Forbetalinger er en form for medisinsk kostnadsdeling hvor en forsikret person , i tillegg til premier, betaler en avgift når hun mottar en medisinsk tjeneste. Forsikringsselskapet betaler resten av kostnaden.
Noen ganger varierer sambetalingen med typen tjeneste. For eksempel kan et besøk til et primærbehandlingsbesøk ha $ 15 til $ 20, men en spesialitetstjeneste kan ha en $ 40-betaling.
Ofte er de i administrerte omsorgsplaner eller HMOer ikke kreves å foreta sambetalinger.
Fradragsberettigelser
De fleste sykeforsikringsplanene begrenser det beløpet en forsikret betaler ut av lommen i løpet av ytelsesperioden, vanligvis et år. Det kan være både individuelle og familiefradrag. For eksempel kan du ha en $ 1000 per person, fradragsberettiget, men en $ 2500 familie fradragsberettiget. Dette betyr at du vil betale opptil $ 1000 for omsorg i en ytelsesperiode, hvoretter forsikringsselskapet betaler 100 prosent, med mindre det totale beløpet familien din har betalt i fradragsberettigede, når $ 2500 før det.
Noen planer kan Har separate fradrag for spesifikke tjenester, for eksempel sykehusinnleggelse, som må oppfylles for hver opptak. For eksempel kan en plan ha en sykehusinntekt fradragsberettiget per opptak.
Offentlig medisinsk dekning
Ifølge Kaiser Family Foundation har ca 100 millioner mennesker medisinsk dekning gjennom Medicare, Medicaid og Children's Health Insurance Plan, eller CHIP. Premier i disse offentlige programmene er forskjellig fra privatforsikringsmarkedet.
Medicare, som dekker personer over 65 år og visse funksjonshemmede, krever ikke premier for del A, innlagt på sykehus, men krever premieutbetalinger for del B, legetjenester og del D, reseptbelagte legemidler.
Medicaid, som gir dekning til enkelte fattige mennesker, krever ikke premieutbetalinger.
Premium betalinger for CHIP varierer etter stat. For de fleste lavinntekts barn eller svært små barn er det ingen premier som kreves. For familier med høyere inntekter, kan premier være påkrevd i glidende skala avhengig av inntekt.
, , ] ]