Interaksjon mellom kalium og hydroklortiazid

Hydroklortiazid, et vanndrivende middel, behandler sykdommer med symptomer på væskeretensjon og høyt blodtrykk, for eksempel nyresykdom, kongestiv hjertesvikt og levercirrhose. Hydroklortiazid senker gradvis og kontrollerer blodtrykket effektivt, men kurerer ikke høyt blodtrykk. Derfor må det tas regelmessig og fortsett selv etter at du har det bra. Et signifikant og tilbakevendende problem med hydroklortiazid er kaliumutmattelse, som muligens krever reseptbelagte kaliumtilskudd eller tilsetning av et kaliumsparende diuretikum.

Funksjon

Hydroklortiazid øker natrium- og vannutskillelsen ved å opptre i nyrene for å hindre reabsorpsjon av natrium og klorid. Dette utløser renin-angiotensin-aldosteronsystemet fra binyrene som ligger på toppen av nyrene. Renin og angiotensin virker for å senke blodtrykket. Nøkkelordet for kaliumtap er aldosteron, et adrenalhormon som kontrollerer natrium og vannbalanse ved å utskille kalium og holde natrium og vann. Dette systemet resulterer i lavere blodtrykk, redusert vannretensjon gjennom økt urinproduksjon og potensielt kaliumtap.

Hypokalemi Behandling

Behandling av tap av kalium fra hydroklortiazid inneholder et kaliumrikt diett og tilsetter en kalium- sparing diuretika som spironolakton eller triamteren. Eliminering av over-the-counter medisiner og urter som forstyrrer hydroklortiazidvirkning kan forhindre kaliumtap. Kaliumrike matvarer, inkludert frukt som tomater, bananer, aprikoser og datoer, bidrar til å erstatte tap. Reseptbelagte kaliumtilskudd under medisinsk tilsyn er nødvendig når doseringsmanipulering av diett og medisin ikke stabiliserer kaliumnivået.

Ekstra kaliumforlisninger

Noen medisiner og urter kan forårsake ytterligere tap av kalium når det brukes med hydroklortiazid. Medisinene inkluderer insulin, avføringsmidler, steroider, amfotericin B, antacida, flukonazol og teofyllin. Tilsetningen av andre kaliumdrenerende diuretika som furosemid, bumetanid, etakrynsyre og torsemid forårsaker alvorlige kjemiske abnormiteter og alvorlige kroppsvæsketab. Noen urter, som løvetann og lakris, forstyrrer vanndrivende virkninger eller øker bivirkninger og kaliumtap.

Forholdsregler

Hydroklortiazid anbefales ikke hvis du har problemer med å urinere eller er allergisk mot sulfa-legemidler. Fortell legen din om alle dine medisiner, inkludert urter og over-the-counter medisiner. Avstå fra å bruke alkohol, da det øker hydroklortiazid bivirkninger. Et høyt saltinntak reduserer effekten av hydroklortiazid og forårsaker vannretensjon. Dehydrering og for mye svetting forårsaker tap av kroppsvæsker og kan potensere en dråpe i blodtrykket. Sykdommer som inkluderer oppkast og diaré kan øke kaliumforbruket.

Bivirkninger

Hydroklortiazid kan forårsake diaré, nedsatt appetitt, mageforstyrrelser og irritasjon, generell svakhet, magekramper og lavt blodtrykk. Ta hydroklortiazid tidlig om morgenen, lindrer hyppig nattlig vannlating. Symptomer på kalium depletjon ved hydroklortiazid inkluderer ekstrem tørst, hjerte uregelmessigheter, muskelkramper og smerte. De eldre er spesielt utsatt for overdreven respons på diuretika med overdreven urinering og krever nøye overvåkning for å oppdage kjemiske ubalanser.