Hva er Komorbid

? Ordet " comorbid " benyttes for å beskrive sekundære eller tertiære sykdommer eller lidelser som eksisterer i en person i tillegg til en primær sykdom. For eksempel er narkotikaavhengighet ofte sagt å være komorbide med andre psykiske lidelser . Disse sekundære eller tertiære sykdommer antas å samhandle med hverandre og den primære sykdom , og er antatt å ha en effekt på prognosen eller kurs for hver tilstand , ifølge National Institute on Drug Abuse . Comorbidity ikke forveksles med multimorbiditet , som refererer til flere sykdommer som eksisterer i det samme person uten en primær eller "indeks" uorden. Alle modeller av Komorbiditet
p Det er flere forskjellige måter som flere lidelser kan vurderes komorbid . Det enkleste er direkte årsakssammenheng, hvor en sykdom fører til den andre. I den tilhørende risikofaktor modell , er risikofaktorer for de to sykdommene nært beslektet - for eksempel kan røyking og alkoholmisbruk forårsake emfysem og skrumplever. I den heterogene modell blir risikofaktorer for de to sykdommene ikke er relatert til hverandre, men heller risikofaktor kan være relatert til enten sykdom - for eksempel røyk og alder er tilstede i en person med lungekreft og ischemisk hjertesykdom. Den endelige modellen av komorbiditet er uavhengighet , der to sekundære sykdommer vise seg å være symptomer på en tredje sykdom - for eksempel , spenningshodepine og hypertensjon være symptomer på feokromocytom
Charlson Index arkiv .

Charlson indeksen brukes til å forutsi sannsynligheten for dødelighet ett år ( det vil si død innen ett år ) hos en pasient med komorbide lidelser . Den bruker 19 kategorier av komorbiditet å beregne pasientens poengsum; Jo høyere score, jo mer sannsynlig er det at pasienten ikke vil overleve året . Selv om Charlson indeksen er den mer utbredt komorbiditet måleverktøy , er mange helseleverandørerog forskere nå bruker Elixhauser indeksen, som måler komorbiditet ved hjelp av 30 forhold.
Psykiske lidelser

The National Institute on Drug Abuse anslår at 45 prosent av amerikanske innsatte har en psykisk sykdom komorbid med narkotikaavhengighet .

En av de vanligste typene av komorbiditet er at mellom narkotikaavhengighet og andre psykiske lidelser . I enkelte brukere , avdekker narkotikabruk latente symptomer på psykiske lidelser som schizofreni , bipolar lidelse og depresjon . Andre blir avhengige av narkotika , mens selv-medisinering en psykisk lidelse . For eksempel er det en sterk forbindelse mellom schizofreni og nikotinavhengighet . Forskning har vist at de spesielle hjerne abnormiteter forbundet med schizofreni øke givende effekter (for eksempel frigjøring av dopamin ) forbundet med nikotin. I tillegg er narkotikaavhengighet og psykiske lidelser ofte relatert til de samme underliggende faktorer , som for eksempel genetiske sårbarheter og tidlige barndomstraumer .
Behandling

Selv om mange medisiner har vært vist seg effektive i behandling av opioid , nikotin og alkohol avhengighet , har det vært lite forskning på disse medikamentene som behandling for komorbide psykiske lidelser . Mange rusmiddelbrukere med komorbide tilstander har nådd gjennombrudd med atferdsterapisom dialektisk atferdsterapi , utprøves og eksponeringsterapi. Siden fysiske komorbide tilstander ofte dele aspekter av sykdom ledelse , blir de ofte behandlet sammen av spesialister . For eksempel vil en pasient med diabetes og iskemisk hjertesykdom samt ulike kardiovaskulære risikofaktorer som hypertensjon behandles først og fremst på en hjerte- klinikken.