Hvordan påvirker diabetes sykdommen?

Leversykdom kan oppstå som følge av diabetes, og omvendt er også sant. Ikke alkoholisk leversykdom kan også være forårsaket av fedme, proteinmangel, HIV-infeksjon og eksponering for giftige kjemikalier. Legemidler som kortikosteroider, tamoxifen og østrogener kan også skade leveren. Diabetikere som har samtidig hepatitt C-infeksjon, har høy risiko for komplikasjoner.

Fysiologi

Leveren spiller en rolle i glukoseregulering. Glukose transporteres fra tarmen til leveren, som lagrer den som glykogen eller bruker den til drivstoff. Insulinreseptorer i fett-, lever- og muskelceller letter bruken av glukose. Insulin regulerer inngangen av glukose til vev og fremmer glykogenlagring. Insulin metaboliseres i leveren, der den fremmer produksjonen av glykogen, protein, kolesterol og triglyserider, og stimulerer dannelsen av lipoproteiner med lav densitet, eller LDL, som transporterer kolesterol inn i arteriene. I diabetes bidrar overdreven utgang av glukose i leveren til forhøyede faste blodsukker.

Effekter

Fettakkumulering i leveren kan knyttes til overflødig glykogen, noe som er vanlig blant diabetikere. Fettavsetninger kan skyldes økt transport av fett til leveren fra tarmene eller redusert fjerning av fett fra leveren. Tilstanden forekommer sekundær mot fedme, så vel som diabetes, men de eksakte årsakene er ukjente. Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdom rapporterer at 10-20 prosent av amerikanerne har fettlever. Diagnosen kan avhenge av blodarbeid, CT-skanning eller ultralydsdiagnostisering og biopsi.

Symptomer

Selv om det ikke er noen symptomer, er forstørret lever og enzymabnormiteter karakteristiske for fettlever. Tilstanden kan også forårsake magesmerter, kvalme og oppkast, eller - sjelden - væskeakkumulering rundt leveren. Symptomer vil trolig bli bedre med bedre blodsukkerkontroll.

Komplikasjoner

Leverceller kan bli betent som følge av fettavsetning. Diabetisk eller ikke-alkoholisk steatohepatitt er det medisinske uttrykket for denne tilstanden. NIDDK sier at 2 til 5 prosent av amerikanerne har NASH. Uten behandling kan tilstanden utvikle seg til arrdannelse av levervev eller ikke-alkoholisk cirrhose.

Betydningen av diabetiske medisiner

Noen ganger har orale medisiner som brukes til behandling av type 2-diabetes, uønskede effekter på leveren. Metformin er kontraindisert hos personer med kronisk leversykdom på grunn av risikoen for melkesyreacidose, en tilstand av laktat som oppstår i blod og vev, noe som reduserer kroppens pH. Glyburid utskilles i gallen og har vært koblet, men sjelden, til kronisk hepatitt. Ifølge Narkotikainformasjon Online kan klorpropamid forårsake leversvikt som er preget av gulsott og kløe, vanligvis innen de første to til fem ukene av medisinen. Forebygging /løsning

Diabetisk relatert leversykdom kan være i stor grad forhindret. Forsiktig kontroll av blodsukker, vedlikehold av en sunn vekt, og å ha regelmessige kontroller for å overvåke effektene av medisiner, kan bidra til å redusere risikoen for leverproblemer.