Helse og Sykdom
Diabetes ville ikke være like vanskelig for en sykdom hvis den ikke var for sekundære akutte og kroniske komplikasjoner.
Akutte komplikasjoner
De akutte komplikasjonene inkluderer hypo- og hyperglykemi og høyt blodsukkernivå) og diabetisk ketoacidose (DKA). Normalt blodsukker og ønskede områder for personer med diabetes er vist i tabell 1.
Lavt blodsukker (hypoglykemi, insulinreaktjon)
Enhver som har fått insulin kan ha lavt blodsukker (hypoglykemi, eller en "reaksjon"). Blodsugere under 70 mg /dL (3,9 mmol /L) anses å være lave og er vanligvis relatert til personen som har ett eller flere av tegnene beskrevet i tabell 2. Et "sant lavt blodsukker er en verdi mindre enn 60 mg /dL (3,3 mmol /l), noe som ikke er sannsynlig hos personer som ikke har diabetes eller en annen lidelse.
Alle familier må være opplært ved opplæringen for å vite hva hypoglykemi er, hva du skal sjekke for og hvordan du skal behandle det. Årsakene, symptomene og behandlingen av hypoglykemi er vist i tabell 2.
Behandling av lavt blodsukker (se tabell 2)
Behandlingen av hypoglykemi avhenger av episodens alvorlighetsgrad. Mindre nedturer kan behandles med 2 til 8 gram sukkerholdig væske (mengden er avhengig av alder). Moderate reaksjoner der personen er forvirret, men er bevisst, blir behandlet med små søppel av sukkerholdig væske eller Insta-glukose eller kake gel satt mellom tannkjøttet og kinnene. Alvorlige nedturer (tap av bevissthet, beslag) behandles med glukagonfotografering gitt med en insprutingssprøyte. Intranasal glukagon er nå i utvikling.
Høyt blodsukker (hyperglykemi)
Høye nivåer for blodsukker er vist i tabell 1. Høye nivåer resulterer i høyere HbA1c-verdier som er forbundet med kroniske komplikasjoner av diabetes som diskuteres under. Årsaker til høyt blodsukkernivå kan skyldes mange faktorer, inkludert:
• Sykdom • Glemmer å ta insulin eller andre medisiner • For lav dose av insulin eller andre medisiner • Spise for mange karbohydrater • Stress • Fysisk traume (f.eks. Ulykke, kirurgi, hjerteinfarkt osv.) • For personer som bruker en insulinpumpe, blir infusjonsrøret tilstoppet eller kommer ut fra huden. • "Spoiled" insulin (frosset eller over 90 ° F eller 32 ° C) • Ta medisiner som øker blodsukker (f.eks. Steroider)
Diabetisk ketoacidose (Acidose, DKA)
DKA forekommer ikke så ofte som alvorlig hypoglykemi, men det er farligere. Det oppstår når ketoner bygger opp i kroppen fordi det ikke er nok insulin. Alle familier må trent på tidspunktet for opplæringen for å vite når man skal sjekke om ketoner og hvordan man skal behandle forhøyede nivåer. Med riktig opplæring er DKA nesten helt unngås. Årsakene, symptomene og behandlingen av ketoacidose er vist i tabell 2.
Kroniske komplikasjoner av diabetes
De kroniske komplikasjonene av Type 1 diabetes forekommer vanligvis etter mange års suboptimal glukosekontroll. Komplikasjoner av små blodkar inkluderer endringer i øynene (diabetisk retinopati), forandringer i nyrene (diabetisk nephropati) og i nerver (neuropati). Diabeteskontroll og komplikasjonsforsøk (DCCT) viste at risikoen for disse komplikasjonene i små blodkar reduseres med mer enn 50 prosent med optimal blodsukkerkontroll. Forsøket viste også at personer som hadde en historie med dårlig sukkerkontroll, hadde forbedringer eller redusert komplikasjoner når blodsukkernivåene ble bedre kontrollert. Dette betyr at uansett hva din fortid er for blodsukker, bedre kontroll og mer oppmerksomhet som starter i dag, vil bidra til å lindre komplikasjoner i fremtiden.
Ved ukontrollert diabetes er det også risiko for å utvikle komplikasjoner relatert til mediet til store blodkar i kroppen. Kardiovaskulære (hjerte og blodkar) og ekstremiteter (spesielt føttene) har forrang hos personer med diabetes. Disse endringene skjer vanligvis bare hos personer som har hatt diabetes i mange år. De er hovedårsaken til dødeligheten for personer som har hatt en lang sykdomsperiode. Risikofaktorene for mellomstore til store blodkomplikasjoner er oppført i tabellen under.
Rickfaktorer og forebygging av kroniske komplikasjoner
Risikofaktorer Sikt mot kardiovaskulære komplikasjoner Forebygging
glukose (sukker) kontroller HbA1c under 7,5% (58 mmol /mol) blodtrykk under 130/80 tobakksbruk, bruk ikke forhøyet totalt kolesterol under 200 mg /dL (5,2 mmol /l) forhøyet LDL-kolesterol under 100 mg /dL (2,6 mmol /L) forhøyet (fastende) triglyserid under 150 mg /dL (1,7 mmol /l)
Hvis noen av nivåene er forhøyet, er det viktig å diskutere med legen din.
, , ] ]