Lavt blodsukker hos nyfødte

Lavt blodsukker, eller hypoglykemi, er det vanligste metabolske problemet hos nyfødte. Mange materielle og nyfødte forhold, fra mild til livstruende, kan forårsake hypoglykemi ved å påvirke barnets evne til å opprettholde et stabilt blodsukkernivå. Tidlig gjenkjenning og behandling er viktig for å unngå potensielle øyeblikkelige og langsiktige komplikasjoner.

Nyfødt glukosemetabolisme

Under graviditeten får fosteret sukker i form av glukose fra moderen via moderkaken. Fosteret produserer også insulin for å kontrollere sitt eget blodsukkernivå, potensielt i økte mengder hvis moren er diabetiker. Noen glukose lagres i babyens lever og muskler sent i svangerskapet for å være tilgjengelig etter levering for energi, ifølge Children's Hospital Boston. Disse butikkene er raskt utarmet og må etterfylles raskt for å støtte det nyfødte energibehov og hjernefunksjon.

Nyfødte glukose nivåer

Utvalget av nyfødte blodsukkernivåer kan normalt være ganske bredt, og laboratoriemålinger utføres hovedsakelig for å sikre at nivåene ikke er for lave. Selv om det nøyaktige nivået som vurderes hypoglykemisk, varierer litt med barnets tilstand og laboratoriet som utfører testen, anses blodsukkernivået under 40 mg /dL unormalt lavt, og et nivå under 20 mg /dL indikerer behovet for aggressiv behandling, i henhold til Stanford School of Medicine.

Årsaker til hypoglykemi

Hypoglykemi påvirker opptil 3 av hver 1000 nyfødte og er forbundet med mange risikofaktorer, sier Children's Hospital Boston. En mor med diabetes, med alvorlig infeksjon nær leveringstidspunktet eller som er underernæret, øker barnets risiko for å utvikle lavt blodsukker. Hypoglykemi er også mer sannsynlig hvis barnet er født med alvorlig infeksjon, hypothyroidisme, fødselsdefekt eller metabolsk lidelse, eller hvis en baby har hatt unormal vekst under graviditet, er for tidlig eller har hatt oksygenmangel under eller rett etter fødselen. Alle disse forholdene forstyrrer på en eller annen måte med barnets evne til å lagre eller bruke glukose normalt.

Diagnose

Hypoglykemiske nyfødte viser ikke alltid symptomer på lavt blodsukker, som inkluderer pusteproblemer, blå misfarging, svake eller skremmende bevegelser, dårlig mat og lav kroppstemperatur. Hvis barnet utviser symptomer eller har kjente risikofaktorer for hypoglykemi, måles blodsukkernivået kort etter fødselen og med jevne mellomrom deretter for overvåkingsformål. En bloddråpe oppnås vanligvis fra hælen med en liten lansett for testen, men en lett tilgjengelig vene eller et kateter på stedet for navlestrengfeste kan også brukes.

Behandling og prognose

Når blodsukkernivået faller under 40 mg /dL, bør barnet umiddelbart bli brystdret eller gitt formel. Glukosenivået kontrolleres etter 30 minutter, og hvis det fortsatt er lavt, vil det bli gitt ytterligere fôring eller intravenøs væske med sukker. Et blodsukkernivå under 20 mg /dL krever umiddelbare IV-væsker, ifølge MedHelp.org. Behandling kan være nødvendig i noen timer til en uke, hvoretter medisiner eller mer aggressiv terapi kan prøves hvis hypoglykemi ikke har løst seg. Langvarig eller alvorlig hypoglykemi kan føre til anfall, hjerneskade eller utviklingsforsinkelser dersom det ikke behandles riktig.