Høyt kalsium og albumin

Høyt kalsium i blodet er også kjent som hypercalcemia. Kalsium er en viktig elektrolytt, eller ladet mineral, for mange prosesser i kroppen, spesielt nerve og muskelvev. Albumin er et protein som bidrar til å bære kalsium i blodet. Nivåene må måles sammen med kalsiumnivået for å bestemme hvor mye kalsium er tilgjengelig for resten av cellene. Høyt blodkalsium kan forårsake problemer for cellene og føre til tretthet, svakhet, forstoppelse, kvalme, bein smerte, depresjon og forvirring.

Kalsium i blodet

Kalsium finnes i to tilstander i blodet - bundet og gratis. Siden kalsium bærer en positiv ladning, binder den til de negative belastningene på proteiner i blodet. De negative kostnadene på albumin er de primære områdene som binder kalsium. Resten av kalsium er ledig i væskekomponenten i blodet. Målingen av det bundet og frie kalsium sammen er total kalsium. Det frie kalsiumet som ikke er bundet av albumin, er det viktigste kalsiumnivået, fordi dette kalsiumet er tilgjengelig for prosesser som nerveoverføring og muskelkontraksjon. Høyt kalsium i blodet kan derfor referere til høyt kalsium eller høyt kalsiumfritt.

Måling

Mange laboratorier rapporterer totalt kalsium, selv om det frie eller ioniserte kalsiumet vanligvis kan måles ved spesiell forespørsel . Men siden kalsium binder ivrig til albumin, kan du beregne nivået av gratis kalsium hvis det totale kalsium- og albuminnivået er kjent. Nærmere bestemt vil hver 1 g /dL reduksjon av albumin redusere 0,8 mg /dL i målt serumkalsium. Dermed må 0,8 tilsettes til målt kalsium for å få en korrigert kalsiumverdi.

Hypercalcemia

De vanligste årsakene til høyt blodkalsium er forskjellig for mildt syke mennesker i ambulant stilling mot syke mennesker i sykehus. Når folk kommer til et ambulant kontor med høyt blodkalsium, er det oftest forårsaket av hyperparathyroidisme. I denne tilstanden er parathyroidkjertlene i nakken overaktiv og forårsaker at beinene frigjør kalsium i blodet, nyrene holder kalsium fra urin og tarmen for å øke absorpsjonen av kalsium fra tarmen. I en sykehusinnstilling er kreft den vanligste årsaken til høyt blodkalsium. Symptomer på høyt kalsium kan inkludere svakhet, apati, forstoppelse, kvalme og andre problemer.

Diagnose og behandling

Symptomene på høyt kalsium og et unormalt albumin er ikke spesifikke for noen sykdom, så diagnosen innebærer en grundig prosess. En detaljert medisinsk historie, inkludert symptomer, slektshistorie, vaner som røyking og behandling av medisiner som brukes, bidrar til å begrense mulighetene. Dette følges av en fysisk eksamen. Problemer som forandringer i muskulære reflekser kan være tilstede i hyperkalsemi. Mer definitiv diagnose er etablert ved laboratorieundersøkelse av blodet, noe som kan avdekke høyt kalsium og høyt eller sannsynlig lavt albuminnivå. Avhengig av disse funnene, kan andre laboratorietester, som for parathyroidhormon, eller avbildning for å lete etter en svulst, utføres. Behandlingen av hyperkalsemi innebærer vanligvis IV-væskeadministrasjon og diuretika for å øke urinutgangen, samt å adressere den underliggende tilstanden. Lavt albumin i seg selv blir vanligvis ikke behandlet med mindre ekstrem, på hvilket tidspunkt kan intravenøst ​​albumin gis, men denne tilnærmingen er kontroversiell.