Hvordan får noen høyt kalium?

Hvis du er en ganske sunn person, går du sannsynligvis på dine daglige aktiviteter uten å måtte være særlig oppmerksom på muskel- eller nervefunksjonen. Likevel er den delikate prosessen gjennom hvilken musklene og nerver jobber krever bestemte nivåer av stoffer som kalles elektrolytter. Kalium er et av de viktigste stoffene. Dens nivåer stiger vanligvis over normalt på grunn av samtidige problemer, inkludert overdreven inntak; nyresvikt og bestemte stoffer.

Verdier

I en voksen varierer blodkaliumnivået vanligvis fra 3,5 til 5 milliekvivalenter per liter eller mEq /L. Således refererer hyperkalemi, det medisinske begrepet for høyt blodkalium, til nivåer over 5,5 mEq /L. Imidlertid bemerker Florida-baserte lege og professor i nevrologi Richard Preston at hjerte- og neuromuskulære tegn og symptomer vanligvis manifesterer når nivåene overstiger 6,5 mEq /L. På den tiden blir hyperkalemi en medisinsk nødsituasjon.

Sann kaliumhøyde

Normalt, når kaliuminntaket øker, prøver nyrene å kvitte seg med overflødig for å opprettholde sunne områder. Når dette ikke skjer og blodkalium forblir høyt som følge av ekte overflødig kaliumkalium, er det vanligvis på grunn av mangelfull kaliumutskillelse, sier Preston. Kroppen din kan kanskje ikke skille ut overflødig kalium som følge av nyresykdom, aldosteronmangel eller manglende respons til aldosteronsignaler. Aldosteron er hovedhormonet som regulerer salt-, vann- og elektrolyttbalansen i kroppen.

False Highs

Kaliumtestverdier kan bli feilaktig forhøyet. Leger henviser til dette fenomenet som "pseudohyperkalemi." Mulige årsaker inkluderer labfeil, gjentatt knytting av knyttneve under blodtegningsprosessen, og en virusinfeksjon kalt mononukleose. Ifølge Preston kan overdreven antall blodplater eller hvite blodlegemer i blodet også føre til høye kaliumverdier. Mer sjeldent kan høye verdier skyldes en arvelig tilstand som kalles "familiær pseudohyperkalemi", noe som fører til at kalium lekker ut av røde blodlegemer.

Kaliumforskyvninger

Selv om det i praktiske tilfeller kontrolleres en kaliumtest Kaliumnivået i blodet, er de fleste av kroppens kaliumreserver faktisk inne i cellene dine. Dermed kan blodkalium stige som følge av at celler frigjør store mengder kalium, sier Preston. Leger nevner dette fenomenet "omfordeling hyperkalemi." Mulige årsaker inkluderer: hydrogen ion ubalanser; en klasse av legemidler som kalles beta-adrenerge blokkere; massiv overdose med stoffet digitalis; insulinmangel; alvorlige forbrenninger og alvorlige infeksjoner.

Narkotika

En rekke stoffer kan forårsake eller forverre hyperkalemi, notater lege Maxine Papadakis. De gjør det, enten ved å hemme kalium utskillelse, legge kalium til kroppen din, fremme kalium skift, eller ved å forstyrre aldosteron funksjon. Noen få eksempler blant mange inkluderer klassen av smertestillende midler kjent som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, heparin, ACE-hemmere og noen diuretika.

Symptomer og behandling

En liten høyde i blodkalium produserer vanligvis ikke symptomer , sier Merck manualen. Imidlertid kan moderat og alvorlig hyperkalemi forårsake hjertebank, sløvhet, muskel svakhet, lammelse, langsom hjertefrekvens, forvirring og til og med respiratorisk svikt. I henhold til første konsultasjon innebærer beredskapsbehandling av alvorlig hyperkalemi utgangspunktet injeksjoner av kalsiumglukonat på sykehus etterfulgt av infusjoner av insulin og glukose. For milde tilfeller, ta mindre kalium og unngå noe stoff som hindrer kroppen din i å utskille kalium, er vanligvis tilstrekkelig.